Silakan lengkapi formulir di bawah ini dan kami akan segera memproses permintaan Anda.

Jika Anda meminta janji temu pada hari yang sama (tergantung ketersediaan dokter), silakan hubungi pusat informasi kami di +62 361 3117311 atau +62 361 484748.

RINCIAN MEDIS
Jika tanggal yang Anda inginkan tidak tersedia, silahkan hubungi pusat informasi kami di +62 361 3117311 atau +62 361 484748.
INFORMASI PASIEN
INFORMASI KONTAK
UNGGAH DOKUMEN
Anda dapat melampirkan surat referensi dari dokter Anda, atau dokumen apa pun mengenai perawatan medis yang Anda butuhkan.
 

Mohon JANGAN gunakan formulir ini untuk mengirim informasi pribadi, seperti nomor identitas, informasi rekening bank, kata sandi, atau informasi sensitif lainnya.

Jika Anda memiliki kritik dan saran tentang Rumah Sakit BaliMéd, silakan hubungi pusat informasi kami di +62 361 3117311 atau +62 361 484748.